O ortopedista e traumatologista Marco Aurélio Neves, especialista em medicina esportiva, explica que o Neuroma de Morton é um espessamento de um nervo entre os dedos, geralmente entre o terceiro e o quarto, causado por compressão ou irritação.

“Isso pode provocar dormência, dor em queimação e até sensação de choque ou de estar pisando em uma ‘pedrinha’ no sapato”, diz o médico. Por essa razão, sentir os dedos “dormirem” costuma causar dúvida sobre o possível diagnóstico.

Nem toda dormência é neuroma

Apesar de ser uma causa comum, a dormência nem sempre indica o Neuroma de Morton. O sintoma também pode aparecer em outras situações, como:

• Compressões de nervos na coluna lombar (ciática);
• Alterações vasculares;
• Diabetes;
• Uso de certos medicamentos;
• Uso frequente de calçados inadequados.

No Neuroma de Norton, porém, o padrão costuma ser bem característico:

• Dormência ou ardência entre dois dedos específicos (geralmente o 3º e 4º);
• Piora com sapatos fechados ou apertados;
• Alívio ao tirar o calçado ou massagear o local;
• A dormência melhora ao andar descalço;
• Surge a sensação de pisar em algo, mesmo sem nada no sapato;
• O incômodo fica concentrado sempre no mesmo ponto.

“Essas sensações são típicas porque o nervo comprimido gera dor neuropática contínua, parecida com quando batemos o nervo do cotovelo, só que no pé”, destaca o especialista.

Quando procurar avaliação médica

A atenção deve aumentar se a dormência:

• Persiste por vários dias;
• Cresce em intensidade;
• Vem acompanhada de dor ou desequilíbrio;
• Espalha-se para regiões como a perna ou toda a planta do pé.

Nesses casos, a recomendação é procurar um ortopedista, já que há o risco de o quadro estar se tornando crônico ou sendo confundido com outras condições, como hérnia de disco, síndrome do túnel do tarso ou neuropatia periférica causada por diabetes.

Diagnóstico precoce faz diferença

Quando identificado cedo, o Neuroma de Morton pode ser controlado com mudanças no calçado, fisioterapia e palmilhas personalizadas. Em casos mais avançados, pode haver necessidade de infiltrações ou cirurgia.

Vale, por exemplo, fugir dos sapatos de bico fino, salto alto ou que apertam os pés, porque eles tendem a agravar o desconforto. Opte por modelos mais largos e com bom amortecimento, capazes de aliviar as dores.

Como dica final, o médico Marco Aurélio reforça: se a dormência aparece com frequência, especialmente ao usar certos calçados, não ignore a sensação. Pequenas mudanças podem evitar o agravamento e a avaliação médica ajuda a definir o melhor caminho.

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Diversos fatores ortopédicos podem levar à dormência. “As causas mais comuns são discopatias lombares, como hérnia de disco, lesões traumáticas dos nervos e síndromes compressivas, como a do túnel do tarso”, afirma o ortopedista Bernardo Fonseca, especialista em cirurgia de pé e tornozelo da Kora Saúde.

Já o cirurgião vascular Sergio Belczak, da rede São Camilo, destaca os problemas circulatórios como causa da parestesia. “A redução do fluxo sanguíneo pode comprometer os nervos e os tecidos”, explica. Entre as condições vasculares mais associadas ao quadro estão a doença arterial periférica, a insuficiência venosa crônica e a neuropatia diabética – vale saber que um mesmo paciente costuma apresentar mais de uma.

A hora de procurar assistência médica

De acordo com o ortopedista, tais sintomas nos pés devem ser investigados sem demora quando:

• Persistem por mais de três meses;
• Apresentam piora rápida;
• Estão associados à dor intensa.

O médico explica ainda que a dormência representa perda de sensibilidade, enquanto o formigamento é uma alteração do tato. “A coluna é um ponto-chave nesses sintomas, além de regiões de compressão nervosa, como o glúteo, punho e tornozelos”, detalha.

Causas neurológicas X vasculares

O diagnóstico parte de uma consulta clínica e pode envolver exames específicos. Belczak esclarece que eles ajudarão a identificar a origem do problema. Veja os mais indicados:

Para causas vasculares:

• Doppler ultrassom;
• Angiotomografia computadorizada;
• Angioressonância magnética;
• Índice tornozelo-braquial (ITB).

Para causas neurológicas:

• Eletromiografia (EMG);
• Eletroneuromiografia (ENMG);
• Ressonância magnética;
• Tomografia computadorizada.

“A partir desses resultados, o médico vascular desenvolve um plano de tratamento personalizado para melhorar a circulação e aliviar a dormência”, indica o cirurgião.

Tratamento e prevenção

Os especialistas ressaltam que as medidas para prevenir e tratar o formigamento vão desde pequenas modificações no dia a dia até cirurgias, para casos mais graves.

Para tratar:

• Mudanças no estilo de vida, como prática de exercícios, alimentação balanceada, controle de peso e abandono do cigarro;
• Uso de medicamentos, como anticoagulantes, antiplaquetários, vasodilatadores e remédios para pressão ou colesterol;
• Procedimentos como angioplastia ou cirurgias de revascularização, em casos graves.

Para prevenir:

• Controlar doenças crônicas, como diabetes, hipertensão e dislipidemia;
• Manter os pés limpos, secos e protegidos com calçados adequados;
• Evitar cruzar as pernas por longos períodos ou ficar muito tempo inativo;
• Usar meias de compressão, se houver indicação médica;
• Fazer check-ups regulares com um especialista vascular.

Sergio Belczak reforça que cada plano de tratamento e prevenção deve ser individualizado e montado conforme as necessidades específicas do paciente. Por isso, o ponto de partida é identificar os sintomas e logo procurar um especialista.

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