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É joanete ou gota? Saiba diferenciar as situações
Joanete

É joanete ou gota? Saiba diferenciar as situações

Dores e inchaço no dedão do pé podem ser sinais tanto de joanete (nome popular para Hallux Valgus), quanto de gota. No entanto, cada condição tem causas e características bem diferentes. A principal diferença está no momento em que os sintomas aparecem e nos fatores que os desencadeiam, conforme explica o ortopedista Caio Yoshino, do Hospital Japonês Santa Cruz, em São Paulo. No caso do joanete, a dor surge de forma progressiva e piora com o tempo, especialmente com o uso de calçados inadequados. Já em um quadro de gota, a crise é súbita e intensa, geralmente após o consumo excessivo de alimentos ricos em purinas, como carnes vermelhas, frutos do mar e bebidas alcoólicas. Características principais Joanete Deformidade óssea na articulação do dedão, causando desvio do dedo para dentro. Pode gerar dor ao caminhar e aumentar com o tempo. Associada ao uso frequente de calçados apertados ou de salto alto. Predisposição genética é um fator importante. Gota Inflamação provocada pelo excesso de ácido úrico no sangue. Causa crises súbitas de dor intensa, vermelhidão e inchaço. É mais comum em homens, especialmente acima dos 40 anos. O histórico alimentar influencia diretamente no surgimento dos sintomas. Mesmo local, padrões diferentes Em muitos casos, ambos problemas afetam a mesma região do corpo: a base do dedão do pé. Por isso, o médico explica que apenas a localização do incômodo não é suficiente para o diagnóstico. Outros fatores, como o padrão dos sintomas e os gatilhos para dor, devem sempre ser observados. Enquanto o joanete se desenvolve gradualmente, a gota costuma se manifestar em crises agudas, que podem durar dias e reaparecer com frequência caso a alimentação e outros hábitos não sejam ajustados. Os exames necessários para diferenciar um caso do outro também são diferenciais entre os quadros. De acordo com o especialista, o joanete pode ser confirmado com uma série de radiografias e, com a gota, é preciso medir os níveis de ácido úrico no sangue. Yoshino lembra que, embora seja raro, uma pessoa pode desenvolver ambas as condições simultaneamente. Nesse caso, o médico deve investigar as duas possibilidades e tratá-las separadamente, já que não compartilham da mesma causa. Fatores de risco Joanete Uso frequente de sapatos apertados ou de salto alto. Predisposição genética. Alterações biomecânicas do pé. Gota Alimentação rica em purinas, como carnes vermelhas, frutos do mar e bebidas alcoólicas. Histórico familiar da doença. Problemas renais ou metabólicos que dificultam a eliminação do ácido úrico. Aprenda a aliviar os sintomas Seja gota ou joanete, a prevenção e o controle de fatores de risco são essenciais. Determinadas medidas, mesmo iniciais, já podem reduzir o desconforto manifestado. Com o diagnóstico confirmado, as recomendações são: Para joanete: evitar calçados apertados; dar preferência a modelos com bico largo e salto baixo; e considerar o uso de palmilhas ortopédicas. Para gota: controlar a alimentação, reduzindo o consumo de carnes vermelhas, frutos do mar e álcool; manter uma boa hidratação para auxiliar na eliminação do ácido úrico. Nas duas situações, o acompanhamento médico é fundamental para definir o melhor tratamento e evitar complicações.

Palmilhas ortopédicas: tipos, funções e como escolher a ideal
Pisada e Palmilha

Palmilhas ortopédicas: tipos, funções e como escolher a ideal

As palmilhas ortopédicas são acessórios fundamentais para pessoas que precisam de suporte extra na pisada, que se diferenciam conforme o tipo e as funções buscadas. Independentemente se a necessidade é decorrente de problemas estruturais nos pés ou dores em articulações como joelhos e quadris, é importante saber que elas ajudam a distribuir melhor o peso do corpo, o que proporciona alívio às regiões de maior pressão. Além do mais, permitem mais conforto ao caminhar. Palmilhas X pisadas Um fator determinante para entender se é preciso usar e qual modelo de palmilha adotar é avaliar o tipo de pisada – sim, existe mais de uma: a pisada pronada (do pé chato ou plano, em a pisada supinada, conhecida por "pé cavo", além da que é considerada neutra. Na pisada pronada (pé chato ou plano), o arco medial encosta no chão e aumenta a área de contato com o solo e é muito frequente em pessoas com pé sem cava. A supinada (pé cavo) caracteriza um arco elevado, reduzindo a área de contato com o solo. Enquanto isso, na pisada neutra, as partes interna e externa do pé tocam o chão praticamente ao mesmo instante. Uma vez identificado qual o tipo de pisada, a palmilha se revela extremamente útil, pois terá a função de acomodar melhor o pé dentro do calçado e distribuir a carga de forma equilibrada. "As palmilhas não mudam o formato do pé, mas ajustam a pisada e isso traz melhora conforto, além de reduzir o impacto em regiões sensíveis", explica o ortopedista e traumatologista Ernane Osório, especialista em cirurgia do pé e tornozelo, e membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia do Ceará (SBOT-CE). Tipos de palmilhas e suas principais funções Existem diversos modelos de palmilhas e cada um é indicado para casos específicos, conforme explica o médico: As palmilhas valgizantes e varizantes servem para ajustar o alinhamento do calcanhar. No caso de pisadas supinadas (pé cavo), uma palmilha valgizante inclina o calcanhar levemente para fora, ajudando a equilibrar a carga e reduzindo a pressão lateral. Já para pisadas pronadas (pé plano), uma palmilha varizante inclina o calcanhar para dentro, favorecendo a estabilidade do pé. As palmilhas para metatarsalgia são indicadas para pessoas com dor na região dos metatarsos, os ossos na base dos dedos. Os indivíduos podem se beneficiar com duas opções: a palmilha de valente, com um rebaixo específico sob os metatarsos, e a palmilha de apoio retrocapital, que traz uma pequena elevação que alivia a pressão sobre essa área. Ambas as alternativas são eficazes para redistribuir o peso e prevenir dores ao caminhar. As palmilhas de compensação são adotadas para corrigir diferenças de comprimento entre membros inferiores, geralmente causadas por problemas ortopédicos ou traumas. Para casos leves, tais itens resolvem bem o desalinhamento, mas quando a diferença é maior, pode envolver intervenções no calçado ou mesmo cirurgias. Como escolher a palmilha ideal Somente um médico, diante das queixas do paciente, poderá responder indicar qual a palmilha mais recomendada para cada caso. “O ortopedista avalia a causa da dor e a biomecânica do pé para decidir o tipo de palmilha mais indicado”, afirma Ernane. "Além disso, exames como a baropodometria, que mapeia a distribuição da carga na pisada, são fundamentais para o ajuste ideal, permitindo que a palmilha seja feita sob medida para proporcionar alívio e conforto", acrescenta. Risco com uso de palmilhas inadequadas Não procurar ajuda médica e tentar descobrir por conta própria qual palmilha usar pode trazer sérias consequências, como o desenvolvimento de novos problemas na região, sem nenhuma solução para a questão inicial - ou seja, é melhor não arriscar! "Palmilhas muito espessas podem gerar lesões na parte superior do pé e, se não corrigirem a pisada adequadamente, podem sobrecarregar outras articulações, como tornozelos, joelhos e quadris", avisa o especialista.

Ugly shoes chamam atenção, mas podem virar dor
Biomecânica

Ugly shoes chamam atenção, mas podem virar dor

Nos últimos meses, os chamados "ugly shoes" ("sapatos feios", em tradução livre) voltaram a ganhar destaque nas passarelas e até viraram trend na internet, sobretudo no Tik Tok. A tendência reúne modelos que fogem do formato tradicional dos calçados, com propostas que chamam atenção justamente pelo visual inusitado. Mas, mais do que uma questão estética, estes modelos despertaram uma discussão sobre conforto, estabilidade e saúde dos pés. Afinal, até que ponto um design diferente pode afetar a biomecânica de quem o usa? Entre os exemplos estão os sapatos Tabi da Maison Margiela (e de várias outras marcas), com a divisão entre o dedão e os demais dedos; os tênis FiveFingers, da Vibram, com compartimentos individuais para cada divisória do pé as sandálias sem sola da Chanel, que deixam a frente do pé totalmente exposta - aliás, deram o que falar nesta semana, na première do filme Ponto sem Retorno, em Londres. A atriz Margaret Qualley, que vive uma das personagens principais, usou look todo Chanel, inclusive as excêntricas sandálias sem solado. Como os demais modelos incomuns, viralizaram nas redes sociais e ajudaram a popularizar essa estética "diferentona".   View this post on Instagram   A post shared by Maison Margiela (@maisonmargiela) Para o ortopedista Afonso Klein Junior, qualquer alteração fora do comum no modelo de um calçado tem potencial para interferir na forma como o corpo se movimenta durante a caminhada. “Se o modelo tem um solado rígido, semirrígido, salto alto ou formato diferente do habitual, ele mexe diretamente na biomecânica da marcha”, argumenta o especialista. Modelos alteram mecânica dos pés Entre os calçados que mais impactam a forma de pisar, o destaque vai para os saltos altos acima de seis centímetros associados a bicos finos e estreitos. Essa combinação modifica a distribuição das cargas sobre os pés e favorece o surgimento de diferentes problemas.   View this post on Instagram   A post shared by Vibram (@vibram) Na avaliação do médico, os modelos mais compatíveis com a anatomia costumam reunir algumas características específicas: solado mais espesso, material macio, câmara anterior ampla e uma pequena elevação do calcanhar em relação à parte da frente do pé. Por isso, o efeito de um sapato considerado fashion ou diferentão depende de diversos fatores. Algumas pessoas conseguem se adaptar melhor, enquanto outras desenvolvem desconfortos ou alterações com mais facilidade. Estética fala mais alto que a função Quando um calçado prioriza apenas a estética e deixa de considerar aspectos funcionais, as alterações na biomecânica tendem a ser maiores. É por isso que modelagens muito distantes do padrão anatômico podem causar lesões e desconfortos. Entre as possíveis complicações estão: metatarsalgias; talalgias; fascite plantar; neuroma de Morton; fraturas por estresse; dores decorrentes de sobrecargas mecânicas. “A moda vai e volta, mas os pés ficam. Existem patologias causadas pelo uso de calçados inadequados que podem não ter retorno e acompanhar a pessoa por muito tempo”, alerta o ortopedista. Antes de seguir uma tendência Alguns pontos devem ser observados antes de comprar um novo calçado. O especialista recomenda experimentá-lo no final da tarde ou no início da noite. Nesse período, os pés costumam estar mais inchados e sensíveis, o que ajuda a identificar possíveis pontos de desconforto. Outro cuidado importante é evitar os extremos: saltos muito altos, modelagens excessivamente estreitas; solados extremamente finos. Isso porque esses formatos tendem a alterar a mecânica da marcha e aumentar o risco de lesões ao longo do tempo. No caso da sola muito fina, a pessoa passa a sentir com mais intensidade as irregularidades do solo durante a caminhada. Na visão do médico, a escolha mais segura passa pelos modelos mais tradicionais, capazes de equilibrar conforto, funcionalidade e estabilidade. Entre as opções que podem ser indicadas em algumas situações estão os calçados com solado tipo rocker bottom, caracterizados pela curvatura semelhante ao movimento de uma cadeira de balanço. Esse formato facilita a transição da pisada e pode ajudar a reduzir a sobrecarga em determinadas áreas do pé. “O solado rocker bottom existe em várias marcas e modelos. É um tênis extremamente indicado e funcional”, afirma o médico.

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